Врач колопроктолог в Ростове-на-Дону
8 (863) 310-90-93
Пн–Сбб с 9:00 до 17:00
Острый тромбоз.
Обострение геморроидальной болезни.
Острый тромбоз (острый геморрой) может появиться как у никогда не болевшего человека, так и явиться обострением хронического геморроя. Причины обострений одинаковые у обеих категорий пациентов.
Причины развития острого тромбоза:
Есть 2 главных фактора в развитии геморроя: нарушение кровообращения в кавернозных сплетениях (геморроидальных узлах) и несостоятельность связочного аппарата (нарушение эластичности/прочности сосудистой стенки и связок).

Предрасположенность к геморроидальной болезни — это генетические особенности строения стенок сосудов, несостоятельность каркаса сосудистой стенки.
Нарушение кровообращения в малом тазу — состояние приобретенное, часто связанное с неправильным образом жизни и питанием:
  • гиподинамия (недостаточная двигательная активность);
  • ожирение, избыточный вес (увеличивают давление в сосудах малого таза);
  • хронические запоры (натуживание во время похода в туалет также создает избыточное давление в геморроидальных сплетениях);
  • диарея (понос), развившийся при погрешностях в питании, при лечении антибиотиками или при инфекционных заболеваниях. В последнее время очень много пациентов с обострением геморроя после лечения от COVID-19, после лечения антибиотиками;
  • беременность;
  • сидячий образ жизни, работа, связанная с продолжительным сидением (водители, офисные служащие);
  • длительное сидение на унитазе в ожидании дефекации (более 3-х минут);
  • прием крепкого алкоголя;
  • употребление острых блюд;
  • неадекватные физические нагрузки, связанные с натуживанием (занятия со штангой, на пресс, приседание с утяжелителями), перенос тяжелых грузов.
Жалобы при обострении геморроидальной болезни
  1. Боль. Самая частая и сильная жалоба. Обычно боль острая, не дающая пациенту покоя.
  2. Появление уплотнения, «шишки». Образование болезненное, синюшного цвета, под кожей или слизистой в области ануса.
  3. Кровотечение – при остром тромбозе симптом не частый (в 10% случаев), но пугающий больного. Появляется при разрыве слизистой над тромбированным узлом. Кровь может идти довольно сильно, не останавливаясь (не помогают ни свечи, ни мази, ни холодные компрессы, ни флеботоники – препараты диосмина)
  4. Повышение температуры - совсем редко, при распространении воспаления.
Лечение острого геморроя в Ростове-на-Дону
Лечение тромбоза геморроидальных узлов можно пройти без госпитализации и обширной операции. Это прописано в клинических рекомендациях.
Тромбэктомия.
В первые трое суток, по показаниям:
Если с момента начала тромбоза (появления симптомов) прошло не более 3-х суток, уменьшить период выздоровления может маленькая хирургическая операция — тромбэктомия. Через небольшой разрез, под местным обезболиванием, убирается содержимое тромбированного узла – сгустки крови. Полость тромба обрабатывается антисептиками. После манипуляции «шишка» уменьшается, проходит отек и, соответственно, исчезает боль.
Наружная геморроидэктомия тромбировнного узла.
В первые трое суток, по показаниям:

Скальпелем, с одновременным проведение коагуляции (запаивание сосудов лазером или радиосургом). Удаляется пораженный узел. Рана ушивается.

Плюс метода – не возникают рецидивы (тромбозы) в данном узле, так как он полностью удален. Метод более травматичный, чем тромбэктомия, но радикальный.
Лечение консервативное (без операции).
Если «тромбозу» более 3-х дней, при циркулярном тромбозе и в ряде других случаев врач принимает решение об этой тактике. Назначаются:
  • противоспалительные препараты;
  • флеботоники (препараты диосмина);
  • обезболивающие;
  • местно (топические средства, на область увеличенных узлов): прохладные сидячие ванночки, магнитно-лазерная терапия (МЛТ), противовоспалительные препараты и анестетики – в виде мазей, свечей и гелей.
Контакты
Пн-Сбб с 9:00 до 17:00,
приём только по предварительной записи
Адрес: 344011, г. Ростов-на-Дону, проспект Сиверса – 32
Телефон: 8 (863) 310-90-93, 8 (900) 134-24-34
Email: procto78@list.ru